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在家测血压,为何总测不准?

      在临床中经常碰到这样的情况,高血压病人复诊时,测血压后抱怨说家里的血压表不准,出门的时候自己测是130/70mmHg,到医院一测是140/80mmHg,是不是家里的血压计不准了呢?其实也未必。

      无论是否有高血压,我们一天当中血压都是波动的,绝大多数人的血压有两个峰值。第一个是在清晨5时到8时,是一天中最高的血压时段;第二个高峰是在傍晚16时到18时,较晨峰稍低些。其他时间的血压多低于上述时段,在夜间达到最低。这种规律与人体的内分泌激素分泌峰正好吻合,夜间休息,体内交感神经休息、迷走神经活跃,血压较低。

      血压还会随着季节而产生波动,一般夏季血压偏低。同时,失眠、活动、服药时间等也可造成血压波动。因心功能不全、冠心病、前列腺增生等疾病而服用的药物可使血压下降;因关节痛、免疫性疾病或慢阻肺、肾性贫血等应用止痛药物、糖皮质激素、促红素等药物可使血压增高。此外,还有白大衣性高血压,特指到医院测血压就高,而自测血压还不错。

      无论是电子血压计还是医用血压计,我们连续测量就会发现,几次测得的血压值都会不同,特别是有心律不齐的患者。那么,如何才能将血压测准呢?

      正确的方法是静坐休息至少15分钟再测血压,两次测量要间隔5分钟以保证血压测量准确。测量姿势也很重要,推荐端坐位,测右侧上臂血压,上臂与心脏基本同高。如果怀疑家用血压计不准确,可在就诊的时侯带来与医用血压计做对比。

      很多高血压患者表示,即便到了160/100mmHg也没什么感觉,那为什么还要积极治疗呢?这是因为高血压是动脉粥样硬化的促发因素,而动脉粥样硬化可以导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等致命疾病,所以高血压一定要治疗。治疗高血压首先是非药物治疗,即非治疗性生活方式干预,包括戒烟、限酒、限盐、规律运动、减重等。通过这样的干预,部分患者不需要服药就可以把血压控制在理想水平。还有一部分患者需要在此基础上应用药物治疗,无论服用哪种药物,一定要把血压控制在目标值以下。(谢 琳)
 

来源:湘乡市人民医院 2021-05-16 15:05
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