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膀胱冲洗知多少?

  场景一

  “护士,我的冲洗水没有了,尿管颜色又变红了,不会有事吧?”“好的,马上就来”。

  护士立马抱出两袋共6kg的膀胱冲洗液向病房走去……

  病房里其他病友好奇地问道:“护士,别的科室都没看到过这个膀胱冲洗,这个是用来做什么的?”

  什么是膀胱冲洗?

  膀胱冲洗法是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管,将溶液灌入到膀胱内,再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。常用于膀胱肿瘤电切术后、前列腺电切术后、膀胱炎等的治疗。

  为什么要进行膀胱冲洗?

  持续膀胱冲洗是泌尿外科常见的治疗手段与护理操作技术。持续膀胱冲洗,可以用来止血,也可以防止膀胱内残渣、血液、脓液等异物阻塞尿道,保持尿管通畅,避免继发出血、感染及膀胱痉挛等。

  膀胱冲洗液为什么那么大一袋?

  3L膀胱冲洗袋是一种一次性的冲洗装置,有严格灭菌、密封好、容量大、密封等优势,通过Y型管将两袋冲洗液无缝连接,减少污染机会,同时,极大的减少了护理的工作量,被广泛应用在膀胱冲洗中。此外,配套的Y 型管各连接部位牢固,管径与导尿管开口管径相适应,可以最大限度减少漏液、脱落问题发生。

  场景二

  到了病房,听到患者家属不满地说:“护士,你们这个膀胱冲洗,就是冲的水,怎么还要收这么些费用呢?”

  膀胱冲洗液就是水么?

  传统冲洗液有0.9%氯化钠溶液、0.02%呋喃西林溶液、醋酸氯己定液或含抗生素的配方冲洗液等,使用等渗无菌的0.9%氯化钠溶液不会破坏正常菌群,避免导致耐药菌株产生和引起二重感染,且经济实惠,减轻了患者的经济负担,所以被广泛应用于临床。

  场景三

  换上新的膀胱冲洗,打开开关,调节好速度。“护士,这个速度要怎么调呢?”

  膀胱冲洗的速度有要求吗?

  冲洗速度过快:引起膀胱壁损伤,使膀胱敏感性增高,导致膀胱痉挛次数增多,甚至加重膀胱出血,也会导致体温降低、心率加快、呼吸加速、血压升高等生命体征变化。还会造成人力物力等医疗资源的浪费。

  冲洗速度过慢:达不到冲洗目的,不能及时将膀胱内血液稀释冲出,易形成血块堵塞导管,致使膀胱痉挛及出血的发生。通常根据引流液颜色调节冲洗速度,一般为80-100滴/min,色深则快,色浅则慢。随着不断的研究,产生了术后早期冲洗法、瞬间急流快速膀胱冲洗、不同速度交替冲洗法等。

  您明白了吗?(泌尿外科供稿)

来源:湘乡市人民医院 2022-05-09 16:41
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